Informationen für Ärzte und Apotheker zur rationalen Infektionstherapie


Dosierung von Virustatika bei Patienten mit eingeschränkter und aufgehobener Nierenfunktion
(letzte Aktualisierung 19.08.2008)


Substanz Einzeldosis (g)* Dosisintervall (h)* bei Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance; ml/min)

[reduzierte Dosis; (g)]

 Dosierung bei Dialyse**
  normal > 80 80 - 50 50 - 10 <10 Dosis nach HD (g)* Dosis während PD (g)* [Dosis- intervall; (h)*]
Aciclovir 5 - 10 mg/kg 8 8 12 [5 - 7,5 mg/kg] 24 [5 - 7,5 mg/kg] 5 - 10 mg/kg ----
Adefovir 0,01 24 24
siehe Neueinführung
Amantadin 0,1 12 24 - 48 48 - 72 7 Tage ---- ----
Amprenavir 1,2 bisher keine Daten verfügbar, weniger als 3% werden unverändert renal eliminiert
ATRIPLA (Kombi)
 1 x tgl.
 1 x tgl.
 1 x tgl.
 nicht empfohlen
 nicht empfohlen
 ---
 ---
Cidofovir# 5 mg/kg  7 Tage 7 Tage 7 Tage [0,5 - 2 mg/kg] 7 Tage [0,5 mg/kg] ---- ----
Darunavir
 600 mg 2 x tgl.
 keine Anpassung notwendig

Entecavir
 0,5 mg
 abhängig von vorheriger Therapie (siehe Neueinführung)
Famciclovir 0,5 8 8 12 -. 48 [0,25 - 0,5] 48 [0,25] ---- ----
Foscarnet 60 mg / kg 8 8 - 12 12 [30 mg/kg ] 24 [30 mg/kg ] ---- ----
Ganciclovir 5 mg/kg 12 12 - 24 24 [3 mg/kg] 24 [1,5 mg/kg] ---- ----
Indinavir 0,8 8 bisher keine Daten, geringe renale Ausscheidung, wahrscheinlich keine Anpassung notwendig
Lamivudin 0,15 12 12 24 [0,1 - 0,15] 24 [0,025 - 0,05]    
Maraviroc
 bis zu 600 mg 2 x tgl.
 abhängig von Komedikation (siehe Neueinführung)
 ---
 ---
Oseltamivir
Prophylaxe
Therapie
0,075
0,075
12
24
12
24
24§
48§		 nicht empfohlen nicht empfohlen nicht empfohlen
Nelfinavir 0,75 8 bisher keine Daten verfügbar       
Nevirapin 0,2 - 0,4 24 bisher keine Daten verfügbar      
Palivizumab
 15 mg/kg 1 x monat.
 keine Anpassung notwendig

Raltegravir
 2 x tgl. 400 mg
keine Anpassung notwendig
 nicht unmittel vor Dialyse einnehmen
Ritonavir 0,6 12 bisher keine Daten, geringe renale Ausscheidung, wahrscheinlich keine Anpassung notwendig
Saquinavir 0,6 8 bisher keine Daten, geringe renale Ausscheidung, wahrscheinlich keine Anpassung notwendig
Stavudin 0,03 - 0,04 12 12 12 [0,015 – 0,02] 24 [0,015 – 0,02] --- ---
Telbivudin
 0,6
 0,6
 0,6
 0,6 alle 48 - 72 Std.
 0,6 alle 96 Std.
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Tipranavir
 500 mg 2 x tgl.
 keine Anpassung notwendig
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TRUVADA (Kombi)
 1 x tgl
 1 x tgl
 1 x tgl
 1 x alle 48 Std.
 nicht empfohlen
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Valaciclovir 1,0 8 8 12 - 24 24 [0,5] --- ---
Valganciclovir 0,9 12 / 24 ***
siehe Neueinführung
nicht empfohlen
Zidovudin 0,2 8 8 8 12 [0,1] 0,1 0,1 [12 h]

* Die Angaben der Dosis erfolgen in g, falls nicht anders wiedergegeben; die Angaben zum Dosierungsintervall erfolgen in h, falls nicht anders wiedergegeben.
** "unverändert" – gleiche Dosierung wie bei Patienten mit normaler Nierenfunktion.
*** Initialtherapie während der ersten 3 Wochen / Erhaltungstherapie
#: Packungsbeilage beachten; Cidofovir ist nephrotoxisch
§: als Richtwert für das reduzierte Dosierungsintervall wird eine Clearance von 30 ml/min angegeben


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