Informationen für Ärzte und Apotheker zur rationalen Infektionstherapie


Dosierung von Penicillinen bei Patienten mit eingeschränkter und aufgehobener Nierenfunktion
(letzte Aktualisierung 06.09.2008)


Substanz  Einzeldosis (g)*  Dosisintervall (h)* bei Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance; ml/min) [reduzierte Dosis; (g)] Dosierung bei Dialyse**
  normal  > 80  80 - 50 50 - 10  <10  Dosis nach HD (g)*  Dosis während PD (g)* [Dosis- intervall; (h)*] 
Amoxicillin 0,25 - 0,5 8 8 8 - 12 12 - 24 0,25 - 0,5 0,25 [12 h]
Amoxicillin / Clavulansäure 0,25 - 0,5 8 8 12 12 - 24 0,25 0,25 [12 h]
Ampicillin 0,5 - 2,0  4 - 6 4 - 6 8 12 0,5 - 2,0 0,25 - 0,5 [12 h]
Ampicillin / Sulbactam 0,75 - 3,0 6 - 8 6 - 8 8 - 12 24 --- ---
Azlocillin§ 2,0 - 4,0 4 - 6 4 - 6 8 12 3,0 ---
Cloxacillin 0,5 - 1,0 6  6  6 6 unverändert** unverändert
Dicloxacillin 0,125 - 0,5 6 6 6 6 unverändert unverändert
Flucloxacillin 0,5 - 1,0 6 - 8 8 8 8 unverändert unverändert
Mezlocillin 3,0 - 4,0 4 - 6 4 - 6 8 8 [2,0] 2,0 - 3,0 3,0 [12 h]
Oxacillin 0,5 - 2,0 4 - 6 4 - 6 4 - 6 4 - 6 unverändert unverändert
Penicillin G 1- 4 Mio E 4 - 6 4 - 6 4 - 6 4 – 6 [0,5 - 2,0 Mio E] 0,5 Mio E 0,5 Mio E [6 h]
Penicillin G - Procain 0,6 - 1,2 Mio E 12 12 12 12 ---- ----
Penicillin V 0,25 - 0,5 6 6 6 6 0,25 ----
Piperacillin 4,0 6 6 8 12 1,0#  
Piperacillin / Tazobactam 4,0 / 0,5  8 8 8-12 12 2,0 / 0,25   
Ticarcillin / Clavulansäure§ 3,2 – 5,2 6 - 8 6 - 8 8 – 12 [3,2] 12 [1,6] 3,2 3,2 [12 h]

 *: Die Angaben der Dosis erfolgen in g, falls nicht anders wiedergegeben; die Angaben zum Dosierungsintervall erfolgen in h, falls nicht anders wiedergegeben.
**: "unverändert" – gleiche Dosierung wie bei Patienten mit normaler Nierenfunktion.
#: anschließend 2 g alle 8 Stunden
§: in Deutschland nicht im Handel


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