Informationen für Ärzte und Apotheker zur rationalen Infektionstherapie


Dosierung von parenteralen Cephalosporinen bei Patienten mit eingeschränkter und aufgehobener Nierenfunktion
(letzte Aktualisierung 06.09.2008)


Substanz
Einzeldosis (g)*
Dosisintervall (h)* bei Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance; ml/min)

[reduzierte Dosis; (g)]
Dosierung bei Dialyse**
 
normal
> 80
80 - 50
50 - 10
<10
Dosis nach HD (g)*
Dosis während PD (g)* [Dosis- intervall; (h)*]
Cefamandol
0,5 - 2,0
4 - 8
6
8
12 [0,5 - 1,0]
0,5 - 1,0
----
Cefazolin
0,5 - 2,0
8
8
8 - 12 [0,5 -1,0]
12 - 24 [0,5 - 1,0]
0,5 - 1,0
0,5 [12 h]
Cefepim
1,0 - 2,0
12
12
24
48
1,0 – 2,0
1,0 – 2,0 [48 h]
Cefotaxim
0,5 - 2,0
8 - 12
8 - 12
12 - 24
24 
0,5 - 2,0
----
Cefoxitin
1,0 - 2,0
6 - 8
8 - 12
12 - 24
12 - 48 [0,5 - 1,0]
1,0 - 2,0
----
Ceftazidim
1,0 - 2,0
8 - 12
8 - 12
12 - 24
24 - 48 [0,5]
1,0
0,5 [24 h]
Ceftizoxim
1,0 - 3,0
6 - 8
8 [0,5 - 1,5]
12 [0,25 - 1,0]
24 [0,5]
1,0 – 2,0
3,0 [48 h]
Ceftriaxon
0,5 - 2,0
24
24
24
24
unverändert
unverändert
Cefuroxim
0,75 - 1,5
8
8
8 - 12
24 [0,75]
0,75
----
               
Carbapeneme, Monobactame
Aztreonam 1,0 - 2,0 6 8 - 12 12 - 24 24 1,0 1,0 [24 h]
Ertapenem 1 24 24 24 / ? ? ? ?
Bei Patienten mit einer Kreatininclearance über 30 ml/ min/1,73 m2 ist keine Anpassung der Dosis von Ertapenem erforderlich.
Imipenem 0,5 - 1,0 6 - 8 6 - 8 [0,5] 8 - 12 [0,5] 12 [0,5] 1,0 ----
Meropenem 0,5 - 1,0 8 8 12 24 1,0 ----

* Die Angaben der Dosis erfolgen in g, falls nicht anders wiedergegeben; die Angaben zum Dosierungsintervall erfolgen in h, falls nicht anders wiedergegeben.
** "unverändert" – gleiche Dosierung wie bei Patienten mit normaler Nierenfunktion.
? = keine Angaben, da keine ausreichenden Erfahrungen vorliegen.


Dosierungen bei Niereninsuffizienz    ZCT-Homepage