Informationen für Ärzte und Apotheker zur rationalen Infektionstherapie


Dosierung von Antimykotika bei Patienten mit eingeschränkter und aufgehobener Nierenfunktion
(letzte Aktualisierung 07.09.2008)


Substanz
Einzeldosis (g)*
Dosisintervall (h)* bei Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance; ml/min)
[reduzierte Dosis; (g)]
Dosierung bei Dialyse**
 
normal
> 80
80 - 50
50 - 10
<10
Dosis nach HD (g)*
Dosis während PD (g)* [Dosis- intervall; (h)*]
Amphotericin B
0,03 - 0,07
24
24
24
24 - 36
0,03 - 0,07
0,03-0,07
Amphotericin B wird weder bei Hämodialyse noch bei Peritonealdialyse in nennenswerter Menge eliminiert.
Anidulafungin
 100 mg 1 x tgl.
 keine Dosisanpassung notwendig
 ---
 ---
Fluconazol
0,2 - 0,4
24
24
24 [0,2]
48 [0,2]
0,2
?
Flucytosin
2,5
6
6
24 [2,5]
48 [2,0]
2,5
?
Itraconazol
0,2 - 0,6
24
24
24
24
unverändert
?
Ketoconazol
0,2 - 0,4
24
24
24
24
unverändert
?
Posaconazol
 0,4
 12
 12
 12
 12
 ?
 ?
Voriconazol
(oral)
0,2
12
12
12
?
unverändert
?
Am ersten Behandlungstag werden 2x 0,4 g, anschließend 2x 0,2 g verabreicht
Voriconazol
(intavenös)
4 mg/kg
12
12
oral geben
?
?
?
Am ersten Behandlungstag werden 2x 6 mg/kg, anschließend 2x 4 mg/kg täglich verabreicht. Bei Patienten mit einer Kreatinin Clearance  unter 50 ml/min kommt es zu einer Kumulation des Vehikels der intravenösen Zubereitung.

* = Die Angaben der Dosis erfolgen in g, falls nicht anders wiedergegeben; die Angaben zum Dosierungsintervall erfolgen in h, falls nicht anders wiedergegeben.
**  = "unverändert" – gleiche Dosierung wie bei Patienten mit normaler Nierenfunktion.
? = keine hinreichenden Daten verfügbar


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