Zeitschrift für Chemotherapie

Die Ursachen für Interaktionen zwischen Antibiotika und anderen Arzneimitteln sind vielfältig. Antiinfektiva können durch Beeinflussung der Resorption, des Metabolismus und der Elimination entweder die Kinetik anderer Medikamente beeinflussen oder sie können selbst in ihrem pharmakokinetischen Verhalten beeinflusst werden. Die klinische Bedeutung dieser Interaktionen ist sehr unterschiedlich: es kann sich entweder um eine geringe, klinisch völlig unbedeutende Veränderung der Kinetik handeln oder es können durch überhöhte Spiegel Unverträglichkeitsreaktionen resultieren, die im extremen Fall sogar ein tödliches Risiko darstellen können. Schließlich muss bedacht werden, dass etwa durch Beeinträchtigung der Resorption von antimikrobiell wirksamen Arzneimitteln aus dem Magen-Darmtrakt derart niedrige Plasmaspiegel resultieren können, dass mit einem Versagen der antiinfektiven Therapie gerechnet werden muss.
Das Risiko für Interaktionen zwischen Antibiotika und anderen Arzneimitteln unterscheidet sich für die einzelnen Wirkstoffgruppen ganz erheblich. Besonders kritisch sind in dieser Hinsicht zum Beispiel Rifampicin (RIFA u.a.), die Fluorchinolone, Makrolide, Proteaseinhibitoren und die antimykotisch wirksamen Azole. Diese Antiinfektiva induzieren oder hemmen Cytochrom P450-Isoenzyme und können dadurch den Metabolismus vieler anderer Arzneistoffe verändern.

Eine übersichtliche Zusammenstellung über andere Substanzen, die über Cytochrom P450 Isoenzym metabolisiert werden oder diese hemmen bzw. induzieren, findet sich auf einer Internetseite der Indiana University, Department of Medicine. Sie erhalten dort auch direkte Verknüpfungen zu Veröffentlichungen, in denen die Wechselwirkungen beschrieben werden. http://medicine.iupui.edu/flockhart/

Azolantimykotika

Chinolone

Proteaseinhibitoren
- Atazanavir
- Tipranavir
(FPI, S. 9; englisch)

andere Proteaseinhibitoren und:

Inhibitoren der reversen Transkriptase

	Aminoglykoside	Die Ursachen für Interaktionen zwischen Antibiotika und anderen Arzneimitteln sind vielfältig. Antiinfektiva können durch Beeinflussung der Resorption, des Metabolismus und der Elimination entweder die Kinetik anderer Medikamente beeinflussen oder sie können selbst in ihrem pharmakokinetischen Verhalten beeinflusst werden. Die klinische Bedeutung dieser Interaktionen ist sehr unterschiedlich: es kann sich entweder um eine geringe, klinisch völlig unbedeutende Veränderung der Kinetik handeln oder es können durch überhöhte Spiegel Unverträglichkeitsreaktionen resultieren, die im extremen Fall sogar ein tödliches Risiko darstellen können. Schließlich muss bedacht werden, dass etwa durch Beeinträchtigung der Resorption von antimikrobiell wirksamen Arzneimitteln aus dem Magen-Darmtrakt derart niedrige Plasmaspiegel resultieren können, dass mit einem Versagen der antiinfektiven Therapie gerechnet werden muss. Das Risiko für Interaktionen zwischen Antibiotika und anderen Arzneimitteln unterscheidet sich für die einzelnen Wirkstoffgruppen ganz erheblich. Besonders kritisch sind in dieser Hinsicht zum Beispiel Rifampicin (RIFA u.a.), die Fluorchinolone, Makrolide, Proteaseinhibitoren und die antimykotisch wirksamen Azole. Diese Antiinfektiva induzieren oder hemmen Cytochrom P450-Isoenzyme und können dadurch den Metabolismus vieler anderer Arzneistoffe verändern. Eine übersichtliche Zusammenstellung über andere Substanzen, die über Cytochrom P450 Isoenzym metabolisiert werden oder diese hemmen bzw. induzieren, findet sich auf einer Internetseite der Indiana University, Department of Medicine. Sie erhalten dort auch direkte Verknüpfungen zu Veröffentlichungen, in denen die Wechselwirkungen beschrieben werden. http://medicine.iupui.edu/flockhart/
	Azolantimykotika
	Chinolone
	Cotrimoxazol
	Isoniazid
	Makrolide
	Ketolide
	Metronidazol
	Proteaseinhibitoren - Atazanavir - Tipranavir (FPI, S. 9; englisch) andere Proteaseinhibitoren und: Inhibitoren der reversen Transkriptase andere Antiinfektiva andere Arzneimittel
	Rifampicin
	Tetrazykline